Jak wygląda proces kwalifikacji do terapii medyczną marihuaną?

Od momentu zalegalizowania medycznej marihuany w Polsce w 2017 roku, coraz więcej pacjentów poszukuje naturalnych form leczenia objawów bólu, spastyczności, zaburzeń snu czy przewlekłych schorzeń neurologicznych. Jednak dostęp do terapii nie oznacza, że każdy może ją podjąć „na życzenie”. Terapia medyczną marihuaną wymaga kwalifikacji lekarskiej i oceny zasadności leczenia na podstawie stanu zdrowia pacjenta.

W tym artykule krok po kroku przedstawiamy, jak wygląda proces kwalifikacji – od pierwszego kontaktu z lekarzem aż po realizację recepty.

1. Kto może ubiegać się o terapię konopną?

W polskim prawie nie istnieje zamknięta lista chorób kwalifikujących do leczenia marihuaną medyczną. Zgodnie z przepisami, decyzję podejmuje lekarz – na podstawie aktualnego stanu zdrowia, objawów oraz dotychczasowego przebiegu leczenia.

Najczęstsze wskazania do terapii to m.in.:

• przewlekły ból (np. neuropatyczny, nowotworowy),

• stwardnienie rozsiane i spastyczność mięśni,

• choroby neurodegeneracyjne (np. Parkinson, Alzheimer),

• padaczka lekooporna,

• zaburzenia lękowe, PTSD, depresja oporna na leczenie,

• zaburzenia snu,

• nudności i wymioty po chemioterapii,

• brak apetytu w chorobach wyniszczających.

Nie ma ograniczenia wiekowego – terapia może być stosowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci (np. w padaczce), o ile istnieją ku temu konkretne wskazania medyczne i zgoda opiekunów prawnych.

2. Konsultacja z lekarzem – punkt wyjścia

Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem, który posiada wiedzę i kompetencje w zakresie terapii konopnej. Może to być:

• lekarz specjalista (neurolog, onkolog, psychiatra, ortopeda itd.),

• lekarz prowadzący terapię bólu,

• lekarz rodzinny (choć nie zawsze podejmują się oni kwalifikacji).

Wizyta może odbywać się stacjonarnie lub online, jeśli placówka oferuje takie usługi. Lekarz analizuje:

• dokumentację medyczną pacjenta (wyniki badań, karty informacyjne ze szpitali),

• dotychczas stosowane leki i ich skuteczność,

• obecne objawy i stopień nasilenia dolegliwości,

• możliwe przeciwwskazania do terapii kannabinoidami.

Na tej podstawie lekarz podejmuje decyzję, czy terapia konopna jest uzasadniona – i czy potencjalne korzyści przeważają nad ryzykiem.

3. Kwalifikacja i wystawienie recepty

Jeśli lekarz uzna, że terapia jest wskazana, może:

• wystawić receptę na medyczną marihuanę (recepta RPW, czyli na leki z wykazu I-N),

• określić dawkowanie, sposób stosowania oraz częstotliwość,

• dobrać odpowiedni preparat (np. o przewadze THC, CBD lub zrównoważony),

• poinformować pacjenta o możliwych skutkach ubocznych, zasadach stosowania i interakcjach z innymi lekami.

Recepta może zostać zrealizowana w aptece, która posiada zezwolenie na sprzedaż preparatów konopnych. Takich placówek w Polsce jest coraz więcej, choć nadal nie każda apteka oferuje ten asortyment.

4. Czy potrzebne są badania laboratoryjne?

Lekarz może, ale nie musi zlecić dodatkowych badań, takich jak:

• morfologia, próby wątrobowe, poziom kreatyniny,

• EKG lub rezonans – w przypadku chorób neurologicznych lub kardiologicznych,

• ocena zdrowia psychicznego – jeśli występują objawy lękowe, depresyjne lub zaburzenia poznawcze.

Nie jest to jednak wymagane ustawowo – decyzja należy do lekarza i zależy od sytuacji klinicznej pacjenta.

5. Częstotliwość wizyt i monitorowanie terapii

Po rozpoczęciu leczenia pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką lekarza prowadzącego terapię. Zwykle ustala się kolejne wizyty kontrolne co 1–3 miesiące, podczas których ocenia się:

• skuteczność leczenia (czy objawy ustąpiły, czy zmniejszyły się dolegliwości),

• tolerancję organizmu na lek,

• potrzebę zmiany dawki lub rodzaju preparatu.

W razie potrzeby lekarz może skorygować dawkowanie lub wystawić nową receptę.

6. Czy NFZ refunduje medyczną marihuanę?

Obecnie medyczna marihuana w Polsce nie jest refundowana – pacjent ponosi pełen koszt leczenia z własnych środków. Cena zależy od producenta, stężenia THC/CBD oraz formy preparatu (najczęściej susz, rzadziej kapsułki lub oleje).

Średni koszt miesięcznego leczenia wynosi od 300 do 1000 zł, w zależności od dawek i zapotrzebowania.

7. Przeciwwskazania do terapii

Terapia medyczną marihuaną nie jest dla każdego. Przeciwwskazaniami mogą być:

• aktywne zaburzenia psychotyczne lub schizofrenia,

• ciężkie choroby serca (niewyrównane nadciśnienie, arytmie),

• ciąża i okres karmienia piersią,

• nietolerancja składników kannabinoidowych.

W takich przypadkach lekarz może zaproponować inne metody leczenia lub terapię wspomagającą bez THC (np. CBD full spectrum).

Proces kwalifikacji do terapii medyczną marihuaną w Polsce jest przejrzysty i opiera się na indywidualnej ocenie pacjenta przez lekarza. Nie istnieje zamknięta lista chorób – kluczowe jest to, czy inne metody leczenia zawiodły i czy konopie mogą przynieść ulgę w objawach. Po uzyskaniu zgody, pacjent otrzymuje receptę i rozpoczyna leczenie – pod warunkiem, że jego stan zdrowia pozwala na bezpieczne stosowanie preparatów konopnych.

Jeśli chcesz, mogę przygotować również uproszczony poradnik: „Krok po kroku: jak zapisać się na konsultację konopną w Polsce” – daj znać!